Notre  La coordination des soins fournit une forme élargie de gestion des cas médicaux liés au VIH, notamment :

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• vos antécédents sexuels et vos signes et symptômes actuels suggèrent que vous avez une maladie sexuellement transmissible (MST) ou une infection sexuellement transmissible (IST), votre médecin procédera à un examen physique ou pelvien pour rechercher des signes d'infection, tels qu'une éruption cutanée, des verrues ou décharge.

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Essais

• Les tests de laboratoire peuvent identifier la cause et détecter les co-infections que vous pourriez également avoir.

• Tests sanguins. Des tests sanguins peuvent confirmer le diagnostic du VIH ou des stades ultérieurs de la syphilis.

• Échantillons d'urine. Certaines ITS peuvent être confirmées par un échantillon d'urine.

• Echantillons fluides. Si vous avez des plaies génitales ouvertes, votre médecin peut tester le liquide et les échantillons des plaies pour diagnostiquer le type d'infection.

Dépistage

• Le dépistage d'une maladie chez une personne qui ne présente aucun symptôme s'appelle un dépistage. La plupart du temps, le dépistage des ITS ne fait pas partie des soins de santé de routine. Le dépistage est recommandé pour :

• Tout le monde. Le seul test de dépistage des ITS suggéré pour toute personne âgée de 13 à 64 ans est un test sanguin ou salivaire pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus qui cause le sida. Les experts recommandent aux personnes à haut risque de passer un test de dépistage du VIH chaque année.

• Toute personne née entre 1945 et 1965. L'incidence de l'hépatite C est élevée chez les personnes nées entre 1945 et 1965. Étant donné que la maladie ne provoque souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'elle soit avancée, les experts recommandent que toutes les personnes de ce groupe d'âge subissent un dépistage de l'hépatite C.

• Femmes enceintes. Toutes les femmes enceintes seront généralement dépistées pour le VIH, l'hépatite B, la chlamydia et la syphilis lors de leur première visite prénatale. Les tests de dépistage de la gonorrhée et de l'hépatite C sont recommandés au moins une fois pendant la grossesse pour les femmes à haut risque de ces infections.

• Femmes de 21 ans et plus. Le test Pap dépiste les changements dans les cellules du col de l'utérus, y compris l'inflammation, les changements précancéreux et le cancer. Le cancer du col de l'utérus est souvent causé par certaines souches de VPH.

• Les experts recommandent aux femmes de passer un test Pap tous les trois ans à partir de 21 ans. Après 30 ans, les experts recommandent aux femmes de passer un test HPV et un test Pap tous les cinq ans. Ou, les femmes de plus de 30 ans pourraient passer un test Pap seul tous les trois ans ou un test HPV seul tous les trois ans.

• Femmes de moins de 25 ans sexuellement actives. Les experts recommandent que toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans soient testées pour une infection à chlamydia. Le test de chlamydia utilise un échantillon d'urine ou de sécrétions vaginales que vous pouvez prélever vous-même.

• La réinfection par un partenaire non traité ou sous-traité est courante, vous avez donc besoin du deuxième test pour confirmer que l'infection est guérie. Vous pouvez attraper la chlamydia plusieurs fois, alors refaites le test si vous avez un nouveau partenaire.

• Le dépistage de la gonorrhée est également recommandé chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans.

• Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes. Par rapport aux autres groupes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes courent un risque plus élevé de contracter des IST. De nombreux groupes de santé publique recommandent un dépistage annuel ou plus fréquent des ITS pour ces hommes. Des tests réguliers pour le VIH, la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée sont particulièrement importants. L'évaluation de l'hépatite B peut également être recommandée.

• Les personnes vivant avec le VIH. Si vous avez le VIH, cela augmente considérablement votre risque d'attraper d'autres IST. Les experts recommandent un dépistage immédiat de la syphilis, de la gonorrhée, de la chlamydia et de l'herpès après avoir reçu un diagnostic de VIH. Ils recommandent également que les personnes vivant avec le VIH subissent un dépistage de l'hépatite C.

• Les femmes vivant avec le VIH peuvent développer un cancer du col de l'utérus agressif, c'est pourquoi les experts recommandent qu'elles subissent un test Pap au moment du diagnostic du VIH ou dans l'année suivant le début de l'activité sexuelle si elles ont moins de 21 ans et sont séropositives. Ensuite, les experts recommandent de répéter le test Pap chaque année pendant trois ans. Après trois tests négatifs, les femmes vivant avec le VIH peuvent passer un test Pap tous les trois ans.

• Les personnes qui ont un nouveau partenaire. Avant d'avoir des relations sexuelles vaginales ou anales avec de nouveaux partenaires, assurez-vous que vous avez tous les deux subi un test de dépistage des ITS. Cependant, les tests de routine pour l'herpès génital ne sont pas recommandés, sauf si vous présentez des symptômes.

• Il est également possible d'être infecté par une IST tout en restant négatif, en particulier si vous avez été récemment infecté.

• Développer un plan de soins centré sur le patient qui met l'accent sur l'adhésion continue aux soins et au traitement antirétroviral.

• Aider les patients à obtenir les services sociaux dont ils ont besoin, y compris les accompagner aux rendez-vous si nécessaire et maintenir les patients en soins via la navigation des services médicaux et sociaux.

• Utiliser des coordonnateurs de soins pour aider les patients à accéder aux soins du VIH, à communiquer avec les prestataires et à trouver les ressources nécessaires.

• Accompagner (une forme de promotion active de la santé et de conseil) les patients pour qu'ils deviennent autonomes afin qu'ils puissent gérer leurs besoins médicaux et sociaux de manière autonome.